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長崎県精神医療センター

採用エントリー（会計年度任用職員用）

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採用エントリー（会計年度任用職員用）

会計年度任用職員用申込みフォーム

必要事項記入の上、お申し込みください。

※入力が必要な項目が入力しないで『申込内容を確認する』ボタンをクリックした場合、背景がピンク色に変わりますので入力お願いします。

※『申込内容を確認する』ボタンをクリック後、「顔写真」「ハローワーク紹介状」等の申請に必要な書類を添付してください。

    応募職種
    ふりがな 性　別
    氏　　名 男性女性
    生年月日

    昭和平成 年　月　日　生 （満 歳）
    現住所

    〒（↓ 番地他入力ください。）

    （様　方）
    メールアドレス

    電話番号 携帯電話
    連絡先

    （上記住所と異なる場合のみ記入してください）
    〒

    （様　方）
    電話番号
    学　歴（中学校以上を記載）
    学　校　名 学　部・学　科　名 在　学　期　間 修　学　区　分
    （現在または最終）
    		 自平令 年　月
    至平令年　月    		 卒業卒業見込中退
    （その前）
    		 自平令 年　月
    至平令 年　月    		 卒業中退
    （その前）
    		 自平令 年　月
    至平令 年　月    		 卒業中退
    （その前）
    		 自平令 年　月
    至平令 年　月    		 卒業中退
    職　歴 　　
    勤　務　先　の　名　称 職　種　等 職　務　内　容 在　職　期　間
    （現在または最終）
    		 自平令 年　月
    至平令 年　月

    （在職中退職　）
    （その前）
    		 自平令 年　月
    至平令 年　月
    （その前）
    		 自平令 年　月
    至平令 年　月
    （その前）
    		 自平令 年　月
    至平令 年　月
    （その前）
    		 自平令 年　月
    至平令 年　月
    （その前）
    		 自平令 年　月
    至平令 年　月
    （その前）
    		 自平令 年　月
    至平令 年　月

     

    年　月免　許・資　格
    昭和平成令和　年　月
    昭和平成令和　年　月
    昭和平成令和　年　月
    昭和平成令和　年　月
    昭和平成令和　年　月

    応募の動機・自己PRなど

    健　康　状　態

    本人希望記入欄
    通　勤　時　間約　時間　分
    扶養親族数
    （配偶者を除く）    		人
    配偶者の有無有無
    配偶者の扶養義務有無